一回到公司,他立刻让部门的下属汇报工作进度,他要确保自己布置下去的工作正在顺利推进。
因为他对工作的要求很高,所以手下的人做事都相当勤快,不出几天,所有准备工作全部就绪,就等着到医院去做巡查了。
根据业务需要,他们公司在多家医院都派驻了有医学背景的专业人员驻点巡查,这些巡查主要是针对本地就医的情况进行核查,除此之外,一些本地人在异地就医后,会回到本地进行报销,他们也要根据承保人提供的资料进行核算,如果发现了什么情况,公司就会介入调查。
不论是他们保险公司,还是医保部门,都会定期不定期地对报销情况进行排查,列出疑点清单,对于在本地医疗的疑点事件,他们会成立工作组到相关医院开展调查,对于异地医疗的,他们也会请求异地的医院帮助调查。
根据前期反馈回来的结果,在本地医院巡查方面,暂时没发现什么异常情况,不过却发现有一名异地就医的病患并不配合他们的调查,而根据现有的资料显示,这个病患有伪造医疗材料来骗保的嫌疑,于是韩煜决定自己亲自出马,去找那名病患谈谈。
**
经联系,那位涉事的病患说自己已经回到本地老家进行修养,他的老家在乡下,从市区开车前往需要大半天的时间,为此,他“劝说”韩煜他们不要大费周章地跑过来了。
韩煜看过那个人提供的报销材料后,决定还是要去跟他本人谈一谈,于是带着马小斌,驱车前往。
马小斌是第一次出去做大病保险业务赔付的事后核查,有点紧张。他问:“韩经理,我们去见这位病人需要做些什么准备呢?”
韩煜专心开着车:“把材料和政策规定吃透。”
马小斌:“……”
“那、那我本人呢?”
“尽快学出驾照,这样我们好轮着开车。”
马小斌有点凌乱:“……”
从高速口下来,又开了一段国道,最后是开进泥泞的乡村小道,颠簸了大半天,马小斌快疯了,来到病患的村口时,他又问:“韩经理,我们要买点水果什么的上门么?”
韩煜抬了抬眉:“你当是去扶贫?”
“不、不是啊……可毕竟对方是病人啊。”
“严格来说,可能是个骗保的病人,”韩煜在村口找了个地方停车,“我们只需要保持一个良好的沟通态度就行了,别的不需要。”
“哦哦。”
**
因为他对工作的要求很高,所以手下的人做事都相当勤快,不出几天,所有准备工作全部就绪,就等着到医院去做巡查了。
根据业务需要,他们公司在多家医院都派驻了有医学背景的专业人员驻点巡查,这些巡查主要是针对本地就医的情况进行核查,除此之外,一些本地人在异地就医后,会回到本地进行报销,他们也要根据承保人提供的资料进行核算,如果发现了什么情况,公司就会介入调查。
不论是他们保险公司,还是医保部门,都会定期不定期地对报销情况进行排查,列出疑点清单,对于在本地医疗的疑点事件,他们会成立工作组到相关医院开展调查,对于异地医疗的,他们也会请求异地的医院帮助调查。
根据前期反馈回来的结果,在本地医院巡查方面,暂时没发现什么异常情况,不过却发现有一名异地就医的病患并不配合他们的调查,而根据现有的资料显示,这个病患有伪造医疗材料来骗保的嫌疑,于是韩煜决定自己亲自出马,去找那名病患谈谈。
**
经联系,那位涉事的病患说自己已经回到本地老家进行修养,他的老家在乡下,从市区开车前往需要大半天的时间,为此,他“劝说”韩煜他们不要大费周章地跑过来了。
韩煜看过那个人提供的报销材料后,决定还是要去跟他本人谈一谈,于是带着马小斌,驱车前往。
马小斌是第一次出去做大病保险业务赔付的事后核查,有点紧张。他问:“韩经理,我们去见这位病人需要做些什么准备呢?”
韩煜专心开着车:“把材料和政策规定吃透。”
马小斌:“……”
“那、那我本人呢?”
“尽快学出驾照,这样我们好轮着开车。”
马小斌有点凌乱:“……”
从高速口下来,又开了一段国道,最后是开进泥泞的乡村小道,颠簸了大半天,马小斌快疯了,来到病患的村口时,他又问:“韩经理,我们要买点水果什么的上门么?”
韩煜抬了抬眉:“你当是去扶贫?”
“不、不是啊……可毕竟对方是病人啊。”
“严格来说,可能是个骗保的病人,”韩煜在村口找了个地方停车,“我们只需要保持一个良好的沟通态度就行了,别的不需要。”
“哦哦。”
**